ＭＲＩの適応を部位別に説明致します。

１．脳神経

出血は（脳出血、クモ膜下出血など）ＣＴの方が良くわかりますので脳血管障害では、まずＣＴを施行しそれが除外されたときにはＭＲＩをします。脳腫瘍、脱髄変性疾患、炎症もＭＲＩが適応です。

２．頭部・頚部

副鼻腔癌、咽頭や口腔内癌、唾液腺癌、顎関節症などは適応です。

３．脊椎・脊髄

まず単純Ｘ線写真後施行します。椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄、外傷、脊椎・椎間板炎、脊髄炎、脊椎・脊髄腫瘍が適応です。一方、後縦靭帯骨化症や変形性骨関節症はＣＴの方が優れています。

４．肺・胸壁など

肺炎や肺癌はＣＴの方が適していますが、縦隔腫瘍や胸壁、乳房の病変はＭＲＩが有利で、使い分けが必要です。

５．心・大血管

まず超音波が用いられますが、大動脈瘤、心筋症、心臓腫瘍、弁膜症、左房内血栓などの診断にＭＲＩは有効です。冠動脈の狭窄の状態はまだ精度が不十分ですが、研究が進んでいます。

６．腹部

超音波とＣＴで診断がつかないときや、病変の性状をさらに知りたいときに施行しますので、ほとんどの疾患が適応です。肝細胞癌、転移性肝癌、胆管癌、胆のう癌、膵癌、腎臓癌など腹部臓器から発生する癌のすべてと肝血管腫など良性のものも適応です。石灰の抽出性に乏しいので胆石や肝内結石、肝嚢胞はＣＴの方が優れています。

７．骨盤腔

男女性器は超音波を施行しその後ＭＲＩをすることで前立腺肥大、子宮筋腫等診断つきますが前立腺癌、子宮癌、卵巣癌などはＣＴも併せて施行しないと診断がつかないことが、多々あります。

８．骨・関節

単純Ｘ線の次に施行しますが、殆どの疾患で有用です。ＭＲＩでは断面の設定が任意に可能ですので種々の角度から病変を抽出できます。もちろん骨や関節だけでなく、靭帯や関節軟骨、滑膜、骨髄腔の状態も解ります。