１９９２年インタ-フェロンが保険適応になってから、当院では今年の４月までに延べ、９１２名の患者さんにインターフェロン治療を実施してきました。この間、治療指針が何回も変更され、必ずしも福音とばかりはいえない事態が続いていました。２００４年１２月からペグイントロン（PEG）とレベトール（RIB）の併用療法が始められて、投与期間も延長され、大きな治療上の進歩が期待されるようになりました。
これまで本院でこの治療を受けられた方は７８名になりました。
まだ４８週間の治療が終了してから６ヶ月が経ちませんので治療成績の判定はできません。それで、現在、治療を受けるか迷っている患者さんや現在治療を受けていても治療結果が不安な患者さんの参考になるように今日の時点での当院での成績をまとめてみました。 治療の概要 　治療を受けられた７８名中治療開始から４８週以上経過した方は４１名で、うち１１名はインターフェロン初回治療の方です。３０名は二回目或いはそれ以上の治療になります。平均年齢は初回の方が５７・５歳、二回目以上の方が５７・３歳で、年齢構成は同じです。 　全体で男女の比は２４‥１７となっています。
８４％が治療終了時にウイルスが消えた
スケジュールを全うした３１名のうち治療終了時のウイルスが陰性化したのは２６名（８４％）でした。このうち１３名（５０％）の方は治療開始１２週間以内にウイルスの消失を見ています（図）。初回治療と再治療以上の方 のウイルスの陰性化率はそれぞれ７８％、８６％でした。ウイルス量の多い方で８０％、少ない方では１００％でした。
追加治療もおこなう
従来の２４週間のインターフェロン治療では治療を開始してから１２週以内にウイルスが陰性化しない場合には完全にウイルスの排除ができた方はいなかったという経験から、今回、４８週の治療が終了してウイルスが消えていても、１２週以上たって遅れて陰性化した方には追加治療をおすすめしています。 　４８週投与の治療スケジュールを終了しても追加治療を受けている方は１０名（４２％）です。そのうち６名はウイルスは消えましたが、消失期間が短いために追加治療をしています。これまでの経験でいったんウイルスが陰性化し再燃した方ではさらなる治療をおこなうと究極的にはウイルスの消滅が可能であったことを踏まえ、このような治療方針をとっています。 　また、４８週の治療をしたにもかかわらず、ウイルスは定量法では測定限界以下ですが、わずかなウイルスをみる定性法では陽性の方が３名（１０％）であり、この状態の方にも延長治療をおすすめしています。
ＧＰＴの本当の正常値は２５以下
肝機能検査値としてＧＰＴを目安に治療後の変動を見てみました。これまで、ＧＰＴの正常値は４０以下と云う認識が世間相場としてありましたが、実際の正常値は２０台、１０台です。従ってインターフェロン治療中４０以下でも、２０台に達しない場合は再燃の可能性が高いとみられます。ＧＰＴが速やかに正常化することは治療効果に関係しています。ＧＰＴの正常化は治療終了した３１人中、２２人（７１％）でした。ウイルスが陰性化してもＧＰＴの異常が続き、インターフェロン治療が終了すると正常化した例もあり、インターフェロンの副作用のこともあります。
治療中断の理由?まったくの無効は７％
４月３０日現在、対象とした４１名のうち何らかの理由で中断した方が１０名（２４％）でした。初回の治療の１１名では中断した方は２名（１８％）、二回以上の治療を受けた３０名のうち中断した方は８名（２７％）でした。 この気になる中断した１０人の方の中断理由を見てみますと治療に全く無反応３名で、治療総数４１名に対して７％でした。予定の治療スケジュールが終わるはずの患者さんの７％がインターフェロン治療に抵抗性であったと考えられます。全く治療に反応しなかったのは何故か、患者さん側の遺伝的、免疫学的条件、ウイルスの側の遺伝子の変異などを明らかにしなければなりません。 　他の中断理由は交通事故１、糖尿病の悪化１，乳ガン１，肝癌１，吐き気など１，自己判断での中断１、他院へ紹介１となっています。
	（医師　相川達也）