Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）にゲノタイプという分類があることをご存知ですか？ＨＢＶには遺伝子の違いによってタイプの分類がされています（ＨＢＶの血液型のようなものです）。現在Ａ〜Ｈまでの８種類がわかっています。 　世界各国でＨＢＶゲノタイプを測定してみると、欧州や中東ではＡ・Ｄ、アジアではＢ・Ｃ、南米ではＦと地域ごとに優位なタイプが違います。アジア圏の日本はＢとＣが９０％を占めています。ですが、同じ国内でも地方によってその割合は大きく変わってきます。特にＣは九州で割合が一番高く、北上するにしたがって、減少する傾向がみられます。韓国ではＣが１００％といわれており、日本の先住民がもともと感染していたのはＢではないのかといわれています。さらに、アジアに本来無かったＡが九州に見られるのは江戸時代の南蛮渡来のものと言われています。ゲノタイプをみることで歴史を垣間見ることができる程、人間とＨＢＶは古い付き合いなのです。 　ゲノタイプの違いによって病態に差があることもわかっています。急性肝炎ではＢの割合が多く、慢性肝炎ではＣの割合が多くなっています。つまり、ゲノタイプＢは急性になりやすく、ゲノタイプＣは慢性になりやすいということです。あくまで「なりやすい」なので注意してください。 　ＨＢＶゲノタイプの分類はウイルスのＤＮＡを解析して調べます。以前は煩雑な検査でしたが、簡易な試薬が開発されたことにより本院でも測定が可能となりました。本院を受診されている患者さんではどのような傾向にあるのか、測定したゲノタイプのデータから考察しました。 　対象は２００６年から２００９年に当院を受診されたＢ型肝炎の方６９名（男性４１名、女性２８名）です。図１は男女で分けたグラフです。男女ともに約９０％はゲノタイプＢとＣで占められていますが、近年ゲノタイプＡ、或いはＤと過去に水戸地区では殆ど見られなかったゲノタイプが見出されてきています。また、それが男性に多いことが言えます。表１は年代ごとの分布です。ゲノタイプＢとＣは年代が上がるほど同じ比率になっていきます。ゲノタイプＣでは年代が上がるほど女性の割合が多くなっていることもわかりました。表２は急性肝炎と慢性肝炎で分けた分布です。急性肝炎でゲノタイプＡが認められています。慢性肝炎では９０％以上がＢとＣで占められ、ＣがＢの約２倍の頻度でした。 　まとめです。本院におけるＨＢＶゲノタイプはＢとＣとで約９０％を占めますが、ゲノタイプＡの感染が散見されてきました。しかもその多くが男性であることもわかりました。ゲノタイプの測定が、治療・予防等のお役に立てればと思っています。
	（臨床検査技師　島田）