印刷して窓口に御提出下さい。 印刷して窓口に御提出下さい。







 当法人では、当法人をご利用になる方々の個人情報につきまして、「個人情

報保護に関する法令」及び厚生労働省が策定した「医療・介護関係事業者に

おける個人情報の適切な取扱いのためのガイドライン」を遵守して、個人の人

格尊重の理念の下に下記の通り個人情報の保護を行うことを宣言いたしま

す。



                            記


1 当法人では、この宣言を当法人の従業者その他関係者に周知徹底し、
  実行してまいります。

2 当法人では、個人情報の保護のために「個人情報取扱い規則」を定め、
  責任体制を明確にするとともに、保管・管理の措置を講じます。

3 当法人では、個人情報の入手を適法に行い、その利用目的等について
  は法人施設内に掲示して告知します。個人情報の利用は、利用目的に
  添った範囲内について、業務上必要な範囲に限り行います。

4 当法人では、ご本人の申出により情報の開示、訂正、利用停止、削除等
  を行います。

5 当法人では、ご本人の同意なく第3者への個人情報の提供を行いません。
  ただし、利用目的で示した範囲及び、法律により情報開示が求められる
  場合には、法律やガイドラインに沿って提供を行う場合があります。



2005年4月1日
茨城県水戸市千波町212番地
医療法人 社団 相川会
理事長 相川達也